HEADACHE
두통
HEADACHE
두통
머리의 통증, 그 출발점을 함께 찾습니다
두통은 가장 흔한 신체 증상 중 하나이지만, 그 안에는 매우 다양한 유형이 숨어 있습니다. 같은 ‘머리가 아프다’는 호소도, 그 양상·동반 증상·유발 요인에 따라 편두통·긴장형·군발성·이차성 두통 등으로 나뉩니다.
이비인후과 영역에서 다루는 두통은 비염·부비동염·전정 시스템과의 연관 속에서 발생하는 경우가 많습니다. 따라서 두통은 ‘참는 일’이 아니라 ‘유형을 가려내는 일’부터 시작해야 합니다.
CAUSES
주요 유형
편두통
한쪽이 박동하듯 아프며, 빛·소리·움직임에 예민해지는 두통. 메스꺼움이 동반되기도 합니다. 예방·완화 약물 모두 필요합니다.
긴장형 두통
머리·뒷목·어깨가 죄어오듯 아픈 두통. 자세, 스트레스, 수면 부족과 깊이 관련됩니다.
부비동성 두통
비염·축농증으로 인해 이마·광대뼈·코뿌리 주변이 묵직하게 아픈 두통. 코 치료와 함께 호전되는 경우가 많습니다.
군발성 두통
한쪽 눈 주위에서 갑작스럽고 극심한 통증이 일정 기간 반복되는 유형. 정확한 진단과 신속한 치료가 필요합니다.
약물과용 두통
진통제를 자주, 오래 복용하면 오히려 두통이 만성화될 수 있습니다. 한 달에 일정 횟수 이상 진통제를 복용한다면 재평가가 필요합니다.
MECHANISM
발생 기전
두통은 뇌 자체보다는 뇌를 둘러싼 혈관·뇌막·근육, 그리고 그 신경 신호에서 발생합니다. 편두통은 뇌 혈관의 확장과 삼차신경 활성화가 핵심 기전이며, 긴장형 두통은 두피·뒷목 근육의 지속적인 긴장에서 비롯됩니다.
부비동성 두통은 부비동 점막의 염증과 압력 변화가 안면 신경을 자극하면서 발생합니다. 같은 ‘두통’이지만 어디에서 시작되는지에 따라, 다루는 약물과 접근 방식이 다릅니다.
DIAGNOSIS
진단 방법
STEP 01
두통 패턴 상담
두통의 빈도·강도·지속 시간·동반 증상을 함께 정리해, 유형을 가려내는 출발점을 찾습니다.
STEP 02
비강·부비동 검사
고해상도 비강내시경으로 비강·부비동을 정밀 관찰합니다. 부비동성 두통의 주요 평가입니다.
STEP 03
전정·청각 평가
어지럼증을 동반한 두통의 경우, 전정기능과 청력을 함께 평가해 편두통성 어지럼증과 감별합니다.
STEP 04
추가 영상검사
갑작스럽고 극심한 두통, 신경학적 동반 증상이 있는 경우 영상검사를 추가로 고려합니다.
TREATMENT
치료 방법
원인 치료
비염·부비동염이 두통의 원인이라면 약물·시술로 코 문제를 해결합니다. 두통은 자연스럽게 호전됩니다.
예방·완화 약물
편두통·긴장형 두통의 발작을 예방하는 약물과, 발작 시 빠르게 통증을 줄이는 약물을 함께 처방합니다.
생활 관리 코칭
수면·식이·자세·스트레스 관리를 함께 점검하며, 두통이 재발하지 않도록 일상을 조율합니다.
PREVENTION
예방 수칙
PROGNOSIS
치료 예후
두통은 유형이 정확히 가려지면 대부분 효과적으로 관리할 수 있습니다. 부비동성 두통은 원인이 되는 비염·축농증의 치료와 함께 호전되며, 편두통·긴장형 두통은 예방·완화 약물과 생활 관리로 발작 빈도와 강도를 크게 줄일 수 있습니다.
‘진통제 한 알로 버티는 일상’에서 벗어나, 두통을 적극적으로 다루는 방향으로의 전환이 가장 중요한 회복의 출발점입니다.
FAQ
자주 묻는 질문
이마와 광대뼈가 뻐근한 두통이 있어요. 부비동 때문일까요?
비염·축농증이 있고 코막힘이나 누런 콧물이 동반되며, 머리를 숙일 때 두통이 심해진다면 부비동성 두통일 가능성이 높습니다. 비강내시경으로 부비동 상태를 정밀 확인할 수 있고, 코 치료와 함께 두통도 호전되는 경우가 많습니다.
편두통은 평생 가지고 살아야 하나요?
편두통은 만성 질환이지만, 예방 약물과 생활 관리를 결합하면 발작 빈도와 강도를 크게 줄일 수 있습니다. ‘약 없이 사는 것’이 목표가 아니라 ‘일상에 지장 없이 사는 것’을 목표로 함께 치료를 설계합니다.
두통과 어지럼증이 함께 옵니다. 어디부터 봐야 하나요?
편두통성 어지럼증이거나, 메니에르병 등 전정 질환과 두통이 동반된 경우일 수 있습니다. 두통과 전정기능을 함께 평가할 수 있는 이비인후과 진료가 효율적입니다.
갑자기 평생 처음 겪는 극심한 두통이 왔어요.
갑작스럽고 극심한 두통, 평소와 다른 양상의 두통, 신경학적 증상(말 어눌함·시야 이상·한쪽 마비)이 동반되는 두통은 응급 상황일 수 있습니다. 즉시 응급실에서 평가를 받으셔야 합니다.
CHECK YOUR SYMPTOMS
혹시 이런 증상이 있으신가요?
이런 두통이 반복된다면, 정밀 평가가 필요합니다.
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